横浜の内科・下肢静脈瘤日帰り手術の病院

８月１３日　（土）〜１７日　（水）

夏季休暇のため休診となります。

よろしくお願いいたします。

AGAの新薬　＝　デュタステリド　とは？

*デュタステリドは、元々、アボルブという商品名で前立腺肥大症として保険適応がある薬剤です。テストステロン(男性ホルモン)をDHTジヒドロテストステロンに変換する酵素1型、II型５α還元酵素が2か所で阻害し、男性ホルモンの効果を弱め、副次効果として発毛効果を示すことがわかり、AGA薬の新しい主役に躍り出てきました。
*今までの主役であるプロペシアは、II型のみ阻害する薬剤であるため、デュタステリドの方が、約1.6倍の発毛効果を認めています。

*デュタステリドは、GSKｸﾞﾗｸｿｽﾐｽｸﾗｲﾝ社製のお薬です。同じお薬でも用途によって、色々な名前がついています。
デュタステリド＝　ザガーロ　 GSK国内流通品　・・・・非常に高価、1カ月約1万円
＝　アボルブ　 GSK前立腺肥大薬・・・・前立腺肥大のみの適応
＝　アボダート　GSK正規品の欧州製・・・信頼性あるが、やや高価
＝　デュプロスト　ジェネリック・・・・・安価だがインド製

*AGAの薬は、長期間内服が前提のため、価格がとても大切な要素になると考えます。保険治療薬としても使用されているお薬のため安全性も確立しており、副作用はプロペシアと同程度で、肝機能障害と性欲減退などです。
2016年6月より当院の採用薬は以下のようになります。

アボダート0.5ｍｇ　 30錠　 　　　　 7800 円　税込み
デュプロスト0.5mg　30錠　 　　　　 5400 円　税込み
プロペシアジェネリック1mg 30錠　　4600 円　税込み

プロペシアジェネリックとデュプロストは、インド製シプラ社が製造しています。約7年前から同社製品を使用していますが今までほぼ問題は生じていません。

*外用薬は、以前からのポラリスNR-7　(ミノキシジル５％)があります。結晶化の問題がありましたが、ノズルの改良とスポイトを併用することで改善しています。

ポラリスNR-7　1本　　4400 円　税込み

*デュタステリドとミノキシジル5％外用薬の併用が現時点で最良のAGA治療と考えています。　GSK社　発毛ホームページ　http://hatsumo-web.jp/

発毛効果を実感するまでに６ヶ月間は内服を続けることをお勧めします。スマートフォンで内服開始時から定期的に頭部の写真を撮影しておくと判りやすくなります。
　　　MSD社　アプリ　PROPELプログラム

胃がんABC検査→「ピロリ菌検査＋ペプシノゲン検査」

                                （自費診療）6,000円＋税

＊１年間に、約５万人が胃がんで死亡しています。胃がんの原因の９９％は、ピロリ菌感染が原因で起こることがわかっています。

＊方法：血液検査で「ピロリ菌検査＋ペプシノゲン検査」を調べます。

＊結果：「胃がんにどの程度なりやすいか」 を、A群～E群に分類し 評価します。

A群：胃がんリスクはほとんどない。～　D群：胃粘膜萎縮が進行するハイリスク状態。

＊対策：ピロリ菌はお薬で除菌できます。除菌により胃がんの発生を1/2～1/3まで減らす効果があります。

リスク群は、定期的に胃カメラ検査を行うことで、早期発見され、死亡率を減らす効果がある。

本日のNHK「ためしてガッテン」で、帯状疱疹の特集が放送されていました。

５０歳以上の成人、特に６５歳以上の高齢者、糖尿病、疲労やストレスにより免疫低下状態にある方は、帯状疱疹に罹患しやすい状態です。

この病気は、何度も罹ることがあり、痛みが強く、神経痛など後遺症が残ることがあります。治療に使う高ウイルス薬も高価な薬剤です。

効果的な予防法は？

帯状疱疹ワクチン＝水痘ワクチンを接種することです。

接種により、９０％以上の方の帯状疱疹ウイルスに対する抗体価が上昇し病気を予防できます。

１度接種した後は、１０年後にもう一度接種することで効果の持続が期待できます。

自費ワクチンになり、価格は 6389円＋税(6900円)になります。(2015.7.15)

接種は、お電話０４５−９８８−２２０１でご予約が必要となります。よろしくお願いします。

2015年5月27日より、毎週　水曜日　内科診察を開始します。  

受付時間は、午前　9時～13時　　午後　15時～18時　になります。